Psikoterapi sürecine başlamadan önce çocuğun ruhsal yapısını ve gelişimsel ihtiyaçlarını anlayabilmek için kapsamlı bir değerlendirme süreci yürütülür. Bu değerlendirme doğrultusunda, sürece kimlerin dahil olacağı, görüşme sıklığı ve psikoterapi yaklaşımı gibi unsurlar planlanır.
Terapötik ilişkinin temelini, çocuk ile terapist arasında kurulan güven oluşturur. Çocuğun terapi sürecine kendini bırakabilmesi ve duygusal deneyimlerini oyun aracılığıyla ifade edebilmesi için bu güven ilişkisinin gelişmesi gerekir. Bu nedenle seanslar genellikle haftada bir ya da iki kez düzenli olacak şekilde, uzun vadeli olarak planlanır.
0–3 yaş arası çocuklarla yapılan psikoterapi çalışmaları, çoğunlukla ebeveyn-çocuk etkileşimini temel alan bir çerçevede yürütülür. 3–12 yaş arası çocuklarla ise bireysel oyun terapisi ön plandadır. Her iki yaklaşımda da ebeveynlerle düzenli yapılan ebeveyn danışmanlığı seansları sürecin ayrılmaz bir parçasıdır. Bu görüşmeler, çocuğun gelişimini desteklemek, psikoterapi sürecinde edinilen kazanımları aile ortamına taşımak ve ebeveynlik tutumlarını güçlendirmek amacıyla yürütülür.